LOMBALGIES CHRONIQUES NON SPECIFIQUES
DEFINITION (LCNS)
Douleurs lombo-sacrées (dans le bas du dos), médianes ou latérales (au milieu ou sur les côtés du dos), avec peu ou sans irradiations, quasi quotidienne et sans amélioration dans le temps.
Elle est sans rapport avec une cause connue (inflammatoire, traumatique, infectieuse, tumorale).
Les lombalgies sont avant tout un symptôme douloureux.
QUELQUES CHIFFRES
Elles touchent 80 à 85 % de la population.
Elles représentent 90 % des lombalgies prises en charge.
Elles coûtent 1.5 % des dépenses de santé soit 2.7 Milliards €.
C’est la 2e cause d’invalidité.
C’est la 1ere cause de Troubles Musculosquelettiques (TMS) et d’accident de travail (AT).
CAUSES ETIOLOGIES
Les imageries médicales (radios, IRM) ne donnent rien.
- On constate souvent une hypertonie des muscles érecteurs du rachis / abdominaux.
- Morphologie du bassin entrainant lordose lombaire.
- Surcharge pondérale avec ventre ++.
- Troubles viscéraux (uro-gynéco, respiratoires, digestifs…).
- Troubles émotionnels (peur, catastrophisme, dépression).
- Posture globale et troubles podaux (env 40% des LCNS)
PREVENTION
La prévention est importante pour éviter l’apparition de ces troubles.
Prévention personnelle : Activité physique régulière et non traumatisante.
Attention portée aux troubles émotionnels.
Eviter le port de charge lourdes (organisation de la maison).
Prévention professionnelle : Exercices physiques à recommander.
Interventions ergonomiques et dispositions organisationnelles en lien direct avec les travailleurs.
TRAITEMENTS
Médicaments : AINS, myorelaxants, pour une durée courte.
Le thermalisme peut être proposé en soulagement des douleurs.
Une prise en charge globale et pluri disciplinaire est ESSENTIELLE.
Découvrir et analyser les causes avant de les traiter.
ROLE DU PODOLOGUE
L’analyse de la posture et des appuis est importante et elle est réalisée par
le PODOLOGUE
Il pourra traiter si la cause est statique ou posturale.
Il pourra orienter en fonction des autres causes.
